诊症费(每日到诊计)(接受牙科卫生护理及矫齿治疗除外)
50
牙科卫生护理治疗(同一疗程之所有诊断/治疗)
100
塑胶牙托(每个单颚牙托计)
430
部份活动/全口牙托(金属-每个单颚牙托计)
760
修补、加底或重修牙托(每个单颚牙托计)
110
嵌体、覆盖、牙冠或牙桥(以每只所受牵连之牙计)
870
种植修复体牙托/覆盖牙托(每个单颚牙托计)(不包括牙桩/种植修复体之费用)
2,730
种植修复体牙冠或牙桥(以每只所受牵连之牙计)(不包括牙桩/种植修复体之费用)
1,820
活动牙箍诊疗
5,970
功能矫正器诊疗/头箍肌能器诊疗*/Herbst肌能器诊疗(*须按成本另缴反向头箍费用)
13,720
简单固定牙箍诊疗
11,440
综合固定外箍诊疗(两年诊疗)
14,860
综合固定外箍诊疗(第二期诊疗)
6,620
透明牙箍诊疗(非本院之实验室费用须按成本收费)
12,390
综合固定内箍诊疗(两年诊疗)(非本院之实验室费用须按成本收费)
14,090
置换活动牙箍(传统塑胶)
1,560
置换活动牙箍(真空铸造)
660
置换功能矫正器
3,880
梗阻性睡眠窒息矫正器诊疗
4,055
其他牙桩费用或牙趸接驳手术物料、种植修复体、牵引成骨器、微细骨板或微细螺丝、下颚前移治疗装置、贵价药物及其他自费项目等
(物料成本价)
X光片/光碟复制申请处理费 (每宗申请)
100
X光片/光碟复制本 (每张X光片/光碟)
300
影印费用 A4 纸 (每张)
1.5
影印费用 A3 纸 (每张)
1.6
注: 牙具费用的帐单会在印牙模后寄上。所有费用必须依照帐单上指定的期限内缴付,否则本院不会提供进一步治疗。